10.08.2023

Владимир Фролов: «Сделать себя здоровым ­человек может только сам»

Что на самом деле запускает механизм заболевания и как найти истинную причину неполадок в организме? Об этом мы поговорили с доктором медицинских наук, профессором кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, академиком Российской академии естественных наук (РАЕН), действительным членом Академии медико-технических наук Владимиром Фроловым. Его вклад в медицину неоспорим, он автор множества научных трудов, подтвержденных годами успешной практики и благодарностями пациентов.
– Владимир Александрович, 50 лет жизни вы посвятили медицине и являетесь сегодня одним из лучших специалистов нашей страны в области остеопатии и мануальной терапии. Расскажите о своем пути в профессии – когда и почему вы решили стать врачом?
– Когда я был еще мальчиком, одна из моих тетушек училась в медицинском вузе. Однажды она принесла домой книгу А.М. Агаронова «Оперативное акушерство» – эта книга и сейчас есть в моей библиотеке. Изучив ее, я открыл для себя коварство взрослых: оказывается, детей не аисты приносят и не в капусте находят! И первую свою медицинскую специальность я получил на кафедре «Акушерство и гинекология».
Когда заканчивал вуз, началась афганская война – нас готовили офицерами запаса медицинской службы по военно-учетной специальности «Начальник медицинской службы мотострелкового полка». А позднее я получил еще несколько высших образований и специальностей. Помимо медицинского, имею также философское, спортивно-педагогическое и психологическое образование, получил степень МВА (мастер делового администрирования в сфере здравоохранения), закончил Институт остеопатии Санкт-Петербургского государственного университета и отучился на преподавателя высшей школы. В целом я всегда изучал то, что меня интересует. Уважаю узких специалистов, знакомых со своей спецификой до молекул и атомов, но то направление, над которым я работаю с небольшим количеством последователей, требует обширных знаний и опыта из различных областей.
– Медицина в переводе с латыни означает «лечебное искусство, искусство исцеления». А откуда все же берутся болезни?
– Прежде чем ответить, я должен задать вам один ехидный профессорский вопрос: что вы называете болезнью и можно ли вообще от них избавиться? Считается, что болезнь – это ненормальное состояние, негативно влияющее на структуру или функцию организма или его части. А что если рассматривать болезнь как вариант адаптации человека к изменяющимся условиям среды? Вы не задумывались, почему сейчас в обществе так много эмоционально аффективных расстройств невротического регистра – астении, депрессии, тревожные, ипохондрические расстройства? Потому что никто пока не отменял учение Чарльза Дарвина, который произвел фурор в научном сообществе, выпустив в 1859 году книгу «О происхождении видов посредством естественного отбора, или сохранении привилегированных рас в борьбе за жизнь». Этот естественный отбор никуда не делся, он продолжается, и в его основе лежит все тот же принцип, по которому слабые погибают, а сильные выживают. Только сейчас это происходит не совсем естественными средствами. Урбанизация идет семимильными шагами, население живет в основном в городах, а это неестественная стрессовая среда для человека. Вот и возникает новая нозология. Появляются новые симптомы и синдромы, ложась на ту биологию, которая сформировалась у наших предков очень и очень давно. Депрессии лечат таблетками под названием антидепрессанты. Независимо от того, к какой они группе относятся, при пероральном приеме антидепрессанты вызывают изменение микробиоты желудочно-кишечного тракта – так же, как мощные антибиотики, а последствия всего этого весьма неприятные. Получается, одно лечим, а другое калечим. Согласитесь, это не совсем корректный подход.
– Получается, верно утверждение, что «все болезни от нервов»?
– Еще в середине XX века канадским патологом и эндокринологом Гансом Селье была сформулирована теория стресса. Ученый доказал, что физические, социально-психологические и другие раздражители способны вызывать состояние высокой напряженности, физического и психического дискомфорта, душевного потрясения. А в случае, когда стресс имеет яркое выражение и длительное проявление, он способен нанести серьезный вред здоровью человека.
В нашей жизни случаются самые разные ситуации. На одни мы реагируем спокойно, влияние других для нас даже незаметно, а есть и такие, на которые мы выдаем очень сильную эмоциональную реакцию. И наше тело стремится адекватно отреагировать на эти негативные эмоции. Но всегда ли это нам удается? В случае, если тело никак не отреагировало, то непрожитые эмоции, порожденные мыслями, продолжают будоражить, повергая в стрессовое состояние. Как правило, именно такие ситуации и становятся спусковым механизмом более тяжелых заболеваний.
Состояние повышенной алертности (максимальной готовности к действию на фоне спокойствия) вызывает через биологические пути напряжение с рефлексом «бей или беги». Мышцы челюсти напряжены, голова инстинктивно втянута, напрягаются мышцы тазового дна, мочеполовой диафрагмы, а также мышцы голеней, так как из-за возникшего стресса человек готовится нападать или убегать, но зарегламентированный социальными ритуалами вынужден сдерживать естественные биологически обусловленные моторные реакции. Субъективно неразрешимая психоэмоциональная ситуация в результате стрессового воздействия вызывает формирование определенного напряжения, и далее «где тонко, там и рвется» – подсознание выбирает орган-­мишень, который подвергается вначале функциональным, а после структурным органическим изменениям. Длительное психоэмоциональное неблагополучие способно вызвать такие тяжелые проблемы со здоровьем, как инфаркт миокарда, стенокардию, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальную астму, неспеци­фический язвенный колит, хронические простудные заболевания и онкологию. Пациента лечат таблетками, делают операции, а на самом деле в первую очередь нужно поменять его психоэмоцио­нальное состояние.

«Здоровому спорт не нужен, а больному – вреден»
– Можно ли научиться снижать уровень стресса самостоятельно, чтобы меньше болеть?
– Да, конечно, можно! Но для этого нужно развивать в стране культуру здоровья. Ни одна таблетка, ни одно доброе слово и ни одна операция не поможет сделать человека абсолютно здоровым. Сделать себя здоровым человек может только сам! Но для этого он должен быть вооружен знаниями, умениями, навыками, качествами и ценностными ориентирами. Здоровьем человека, если хотите, нужно заниматься еще до его зачатия.
– Укрепляет ли спорт здоровье?
– Лично я убежден, что здоровому спорт не нужен, а больному – вреден. Определимся в дефинициях. Есть спорт, а есть физкультура, их очень часто путают. Это большая разница! Спорт – тяжелая травмирующая и калечащая профессия. Бывший премьер-министр Великобритании Уинстон Черчилль говорил так: «Всему в жизни я обязан спорту – я им никогда не занимался». Почему я разделяю эту точку зрения? В инженерной науке есть такое направление, которое изучает усталость металла. Какая-то структура работает, происходит трение, потом ресурс заканчивается, его меняют. В человеческом организме то же самое. Определенное количество миллионов флексий и экстензий (сгибаний и разгибаний), например, коленного сустава заложено в ресурс человека. То, что происходит у обычного человека в течение десятилетий, у спортсменов случается гораздо раньше. Я очень уважаю спортсменов. Экстраполируя наблюдения за ними в клиническую практику, получая информацию о состоянии их здоровья, мы можем спрогнозировать дальнейшее развитие их недугов. Это позволяет нам обоснованно подходить к реабилитации пациентов, страдающих теми или иными заболеваниями.
А вот физические упражнения в повседневной жизни должны быть неотъемлемой частью общей культуры человека. Движение заменит любое лекарство, но ни одно лекарство не заменит движение. Десять тысяч шагов в день (7,5 км) – это минимум для каждого человека. Наши далекие предки много двигались – мужчины проделывали путь до 29 км, а женщины около 5 км в день.
Но я рекомендую не бегать, а правильно ходить. Бегая от инфаркта, можно прибежать именно к нему. Мы в университете провели пять конгрессов по северной (или, как ее еще называют, скандинавской, нордической, финской) ходьбе. К нам приезжал президент Международной ассоциации северной ходьбы Марко Контанева и рассказал, что в 1930-е годы финские лыжники придумали летний тип тренировок для своего вида спорта – они брали лыжные палки и ходили в условиях отсутствия снега. Позже зафиксировали, что спортсмены, которые практиковали северную ходьбу, демонстрировали более высокие результаты, чем те, кто не являлся сторонником скандинавской прогулки.
Для занятия северной ходьбой не нужны ­какие-то серьезные финансовые затраты – за исключением покупки хороших палок, кроссовок и системы «ФормТотикс» (речь об ортопедических стельках. – Ред.). Палки должны быть неметаллическими. Так тренируется опорно-двигательный аппарат, а также сердечно-­сосудистая система, формируются скрещенные рефлексы, движения становятся гармоничными и получается то, что наш великий русский физиолог Иван Михайлович Сеченов назвал темным чувством мышечной радости. К сожалению, работникам офисов очень сегодня не хватает движения, в результате чего они со временем вынуждены обращаться к врачам. Помимо недостатка движения, у них еще два вызывающих проблемы фактора: огромное количество информации при дефиците времени и субъективно неразрешимые ситуации.

«В целом есть надо немного»
– Вернемся к культуре здоровья. Как его сохранить, помимо физической активности?
– Состояние нашего здоровья обусловлено тремя факторами: психическое состояние, питание, физическая активность. Несмотря на простоту, придерживаться всех трех правил в условиях современной жизни бывает довольно сложно. Если взять за 100% все факторы, определяющие здоровье, то 60% придется на качество и количество питания. Из оставшихся 40% — это окружающая среда, генетика и эпигенетика. Непосредственно на генетику приходится не более 20%. Поэтому особое внимание стоит обратить на качество питания, скорректировав потребление количества белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов, а также на количество еды. Чем яд отличается от лекарства? Дозировкой! В США толстяков невероятное количество, все это прямой результат питания «джанк-­фудом», то есть «мусорной» едой. Так питаться категорически нельзя.
Правильное питание – это важнейший шаг на пути к своему здоровью. Каких-то универсальных рецептов здесь нет, так как у каждого человека есть свои нюансы. Важно, чтобы витамины обязательно попадали в организм с полноценной пищей, а не в виде добавок. Витамин С содержится в квашеной капусте и клюкве, витамины Е и К – в треске, печени с яйцом. Витамин В – это черный зерновой хлеб грубого помола и пивные дрожжи и т.д. В целом есть надо немного и только для того, чтобы хватало энергии для пластических веществ и подпитки энергетических станций каждой клетки.
– Близка ли вам восточная медицина, которая рассматривает все болезни человека в комплексе? Используете ли вы зарубежный опыт в своей практике?
– Западная медицина направлена в большей степени на устранение последствий заболеваний: врачи борются с отдельными симптомами с помощью устранения причины, которая их вызвала. Поставили верифицированный диагноз, выписали лечение согласно протоколу, дали рецепт на таблетки. Восточные же медики больше сосредоточены на человеке в целом и способности организма противодействовать появлению заболеваний. Они делают упор на профилактику болезней и их лечение с помощью игло­укалывания, правильного питания, трав, медитаций, физических упражнений и массажа. Мы же пытаемся ­гармонизировать все эти знания и практики, объединяя многовековую восточную культуру здоровья и современные западные технологии и опыт.

«Женщины должны носить обувь на каблуке в 6 см высотой»
– Заболевания опорно-­двигательного аппарата называют «болезнями века», особенно подвержены им жители городов. Есть ли эффективные методики и техники для предупреждения возникновения этих болезней?
– Если рассуждать в дефинициях информатики, то опорно-­двигательный аппарат – это hard («жесткий»), а опорно-­двигательная система – это soft («мягкий»). Человеческий организм следует рассматривать не отдельно по частям, а в комплексе, как сгусток высокочастотных полей. Считывая их определенным образом, можно очень четко диагностировать проблемы опорно-двигательного аппарата и восстанавливать их биоритмологией. Вот почему мы часто употребляем термин ­психовистеросоматика («психо»  – душа, «вистеро» – внутренние органы, «соматика» – тело).
В основе нашего подхода лежит квантовая физика, которая изучает живые структуры, в отличие от квантовой механики, изучающей неживые. Недавно вышел труд всей жизни замечательного российского ученого Лидии Николаевны Галль из Санкт-Петербурга. Она показывает, каким образом из неживого формируется живое. Своих учеников мы обучаем воспринимать тело человека через систему «тенсегрити» – единство напряжения. Это термин с богатой и обширной историей, был предложен Ричардом Бакминстером Фуллером – архитектором, инженером и поэтом, чтобы описать свое видение архитектуры нового типа, которая выглядела так, как будто она была построена природой, а не людьми.
Представьте себе, что в человеческом организме 100 триллионов клеток (10 в 14-й степени). Каждая из них соединена с другими тончайшими соединительно-тканными филаментами. Паутина соединительной ткани скрепляет все элементы между собой. Когда мы почесали нос, то потеребили изнутри миллионы клеток! Сигнал об этом идет далеко в другие органы и системы. Кость – это тоже практически соединительная ткань, ведь 1/3 живой кости – это органика. С точки зрения остеопатии это живая кость.
Мы с учениками изучаем девять уровней пальпации. Можно «войти в кость»: оценить, как она дышит по трем параметрам дыхания и, если где-то есть точка фиксации, внедриться в нее. Таким образом десятилетиями существующая после травмы проблема вдруг разрешается. Кости работают на сжатие, а вся эта соединительнотканная паутина работает на растяжение. И если идет неразрушающее раздражение, то вся структура переводит кинетическую энергию в потенциальную и рассеивает ее в пространстве.
– Что, по вашему мнению, является основной причиной развития заболеваний опорно-­двигательного аппарата?
– 80% факторов, разрушающих опорно-двигательный аппарат через формирование патобиомеханических нарушений, вызывающих дистрофические изменения в опорно-двигательном аппарате и болевые проявления, – это функциональная несостоятельность стопы в условиях антропогенной среды. Стопа – удивительный орган по своей красоте, завершенности и функциональности. Но при одном маленьком условии: если бы мы ходили круглый год босиком по пересеченной местности, как это делали наши предки. В относительно короткий с точки зрения эволюции временной период появилась обувь, которая является неестественной опорой для человека. Обманув себя, человечество начало мостить тротуары и обустраивать твердый пол в помещениях и на улицах. Стопа потеряла свою исходную функциональность. Как говорят строители, если «гуляет» фундамент, бессмысленно шпаклевать стены – они все равно будут трескаться. А фундаментом человеческого тела являются стопы.
– Вредно ли ходить на каблуках?
– Нет. Женщины должны носить обувь на каблуке в 6 см высотой, так как лимфоток у них несколько отличается от мужского, и стопа должна быть в такой позиции. Если каблук выше, то единица давления на пятку в разы больше приходится на передний отдел. Поэтому у многих женщин наблюдаются различные варианты плоскостопия, варикозная болезнь и другие болезни, у мужчин, впрочем, тоже. Но этот фундамент можно и нужно корректировать. А вот укрепление мышц – это глупость: все, что в организме напряжено, должно быть расслаблено (за редким исключением). Потому что мышца в состоянии релакса получает пластические вещества и энергию. Постоянные занятия бодибилдингом – это не всегда хорошо.
Мы не упомянули еще об одной типичной проблеме развития заболеваний опорно-двигательного аппарата – это разная длина ног. Она бывает как функциональной, так и структуральной (анатомической). Если анатомическая, мы изготавливаем то, что в народе называется стелькой, подклеиваем подпяточник. Таким образом, косо скрученный таз становится в нормальную позицию. А если его оставить в неправильной позиции, то это прямой путь к болезням. Нарушается микроциркуляция, начинаются боли, их пытаются лечить лекарствами. А нужно своевременно выравнивать ноги и отрегулировать таз.

«В каждом человеке есть божья искра»
– Как вы думаете, сможет ли остеопатия стать альтернативой методам пластической хирургии?
– С помощью остеопатических и мануально-терапевтических техник можно скорректировать очень многое – вылечить болезни сердца, зрения, внутренних органов, поправить женское и мужское здоровье, решить косметологические проблемы, когда они связаны с плечевым и шейным отделами. Также мы активно внедряемся в стоматологию – патологии височно-нижнечелюстного сустава могут быть напрямую связаны с проблемами стопы и опорно-двигательного аппарата в целом. Люди едят горстями таблетки, а им нужно несколько раз посетить остеопата.
– В чем существенная разница между остеопатией и мануальной терапией?
– Пожалуй, в том же, чем отличается арифметика от высшей математики или квантовой физики. Остеопат воздействует множеством терапевтических техник, которые направлены на активизацию внутренних саногенных сил организма. Мануальная терапия осуществляет коррекцию позвоночного столба и передачи нервных импульсов посредством освобождения компремированных нервных волокон. Остеопатия влияет на фактор, вызвавший болезнь, а мануальная терапия устраняет симптомы и осложнения основного заболевания.
Современная остеопатия возникла во второй половине XIX века в США. Основоположником является доктор Эндрю Тейлор Стилл – человек, подаривший нам остеопатию в том виде, в котором мы ее знаем и развиваем сейчас. По первому образованию он был инженером-мостостроителем. Гражданскую войну в США закончил в чине майора-распорядителя военно-полевого госпиталя. В период эпидемии энцефалита потерял половину своей большой семьи. Разочаровавшись в аллопатических методах лечения, он решил изучать альтернативные методы. Общался с индейцами племени Шаони, которые лечили все – от дизентерии до перелома, с помощью каких-то непонятных вещей, но с большой эффективностью. Тогда еще не было психологии, но был месмеризм как вариант психотерапии. Стилл им тоже интересовался. Эти воззрения сформировали базу для нового подхода в медицине, известного как остеопатия. Основываясь на этой философии, в 1892 году Стилл организовал Американскую школу остеопатии (ныне университет им. Э.Т. Стилла) в Керксвилле, штат Миссури.
Сегодня остеопатия представлена несколькими блоками: структуральная занимается нарушениями опорно-двигательного аппарата (то есть собственно мануальная терапия), висцеральная имеет дело с патологией внутренних органов (таза, живота, грудной клетки), краниальная регулирует соотношение костных структур черепа. А есть еще четвертый блок, после упоминания которого со мной перестают разговаривать консерваторы. Работа пальцами и перцепторные возможности у специалиста настолько развиты, что он начинает ощущать изменение электромагнитного поля пациентов. И, соответственно, остеопат может на него воздействовать, диагностировать и т.д.
– Когда вы читаете лекции ординаторам и студентам, какую основную мысль стараетесь донести до них? 
– В философском ключе я пытаюсь донести до них самый главный вопрос, ответ на который в идеале должен знать каждый: «В чем заключается моя миссия? Почему я здесь?».
– Какой вы хотите видеть медицину будущего?
– Мир стремительно меняется, и медицина должна меняться вместе с ним. Сама парадигма медицинского образования должна поменяться. С моей точки зрения, медицина XXI века – это в первую очередь остеопатия. Стилл в своем четырехтомнике писал, что в организме человека есть все резервы и возможности для излечения почти всех заболеваний, что «болезнь является результатом анатомических отклонений с последующим физиологическим разладом», и верил, что путем коррекции анатомических сдвигов и восстановления нормального кровотока с помощью остеопатических техник можно вернуть телу способность нормального функционирования и самоисцеления от болезней. Мой длительный опыт работы с пациентами подтверждает это. Образно говоря, важно только нажать нужные кнопки и повернуть нужные рычаги, чтобы саногенные процессы в организме начали работать. Другие методы и методики не лечат – если нет ресурса лечения в организме, то все это просто бизнес.
– Изучая гармонично организованное тело человека, можете ли вы отрицать его божественную природу?
– Однозначно нет! Существование Всевышнего – это научный факт. Об этом говорит весь жизненный опыт и происходящие в жизни события. И мы его часть, ведь в каждом человеке есть божья искра.
– Сегодня многие родители переживают за своих детей, увлеченных гаджетами. Как вы можете прокомментировать это явление с точки зрения остеопатии?
– К сожалению, современные дети ведут малоподвижный образ жизни. Гиподинамия – это не просто недостаток движения, это своеобразная болезнь, определение которой звучит так: «Нарушение функций организма (опорно-двигательного аппарата, кровообращения, дыхания, пищеварения) при ограничении двигательной активности». Проводя значительную часть времени в статичном положении, человек увеличивает нагрузку на определенные группы мышц. Это вызывает их утомление, снижается сила и работоспособность скелетной мускулатуры, что влечет за собой нарушение осанки, искривление позвоночника, плоскостопие, снижение ловкости, координации движений, выносливости и гибкости. Пациентов, увлеченных гаджетами, я условно называю «креветки» или «морские коньки» – по форме их постуры, т.е. осанки. Но тем из них, кто заинтересован в заботе о своем здоровье, мы помогаем. Наблюдая за ними, удалось разработать технологию лечения и реабилитации пациентов с болезнью Шейермана-Мау, которая в принципе не лечится. Это ювениальная остеохондропатия – один из вариантов сколиоза. Дебют и развитие данного заболевания происходит при пубертатном скачке роста, когда происходит быстрый рост костного скелета, а внутренние органы отстают, о таких подростках говорят – не смотри, что грудь впалая, зато спина выпуклая. Мы разработали долгую и нудную технологию коррекции таких пациентов. Выпрямляем ребят, и они становятся стройными красавцами.
– Что бы вы хотели пожелать нашим читателям?
– Крепкого здоровья и хорошего настроения! Оптимисты болеют реже. Счастье – это собирательный образ. Спросите людей, которые больны: в чем счастье? Они ответят вам, что мечтают о здоровье. И только после того как они поправятся, они почувствуют себя полностью счастливыми. 

Беседовала Ольга Гришина